Trinnvis sammen

Trinnvis sammen (tidligere Trinnvis TF-CBT) er en lavterskel traumebehandling for barn i alderen 7-12 år som strever med signifikante symptomer på posttraumatisk stress (PTSS) etter én eller flere traumatiserende hendelser.

Hva er trinnvis sammen? Mer om behandlingsmetoden og studiene
Kontakt Se forskergruppen
Delta i studien Kontakt oss for å delta i studien
Ressurser For kommuner som deltar i studien
For foreldre Krever pålogging
Om studiene Pilotstudien og effektivitetsstudien

Hva er trinnvis sammen?

Til forskjell fra vanlig TF-CBT som tilbys i BUP, er Trinnvis sammen en delvis hjemmebasert korttidsbehandling. Barnets omsorgsgiver inntar derved rollen som den primære hjelperen, under veiledning av en terapeut. Behandlingen kan tilpasses ulike typer traumer og vanskelige opplevelser. Det er en forutsetning at barnet har en tilstrekkelig stabil omsorgssituasjon.

Trinnvis sammen tar sikte på å hjelpe barnet med å håndtere tanker rundt traumeerfaringen, kontrollere vanskelige minner og med å gjenvinne funksjon i det daglige gjennom ulike avslapnings-, eksponerings- og mestringsøvelser. Behandlingsforløpet er relativt kort, tar sikte på å styrke omsorgspersonens evne til å hjelpe og støtte barnet.

Hvorfor Trinnvis sammen?

Metoden tar sikte på å endre negativ atferd, følelser og tankemønster knyttet til traumeopplevelsen, gjennom strukturerte samtaler i kombinasjon med avslapnings-, eksponerings- og mestringsøvelser.

Fordeler med Trinnvis sammen:

Både terapeuter og familier som har benyttet Trinnvis sammen rapporterer positive erfaringer med behandlingsmetoden (Salloum, m. fl., 2015; samt resultater fra den norske pilotundersøkelsen).
Trinnvis sammen kan forhindre at psykiske plager utvikler seg til omfattende og vedvarende helseproblemer.
Behandlingsforløpene er korte og effektive (ca. 12-15 uker).
Trinnvis sammen bidrar til å utløse ressurser hos omsorgspersoner, som styrker deres evne til å hjelpe og gi trygghet til barnet.
Behandlingen er delvis hjemmebasert og kan tilpasses ulike behov og situasjoner.
Behandlingen kan bidra til god ressursutnyttelse i de offentlige helsetjenester (Salloum, m. fl., 2016).
TF-CBT, som er en mer intensiv versjon av Trinnvis sammen, er tilgjengelig hos BUP ved behov for mer intensiv behandling.

Hvor tilbys Trinnvis sammen?

Trinnvis sammen er i første omgang et tilbud i et utvalg kommuner som deltar i det aktuelle forskningsprosjektet. Dersom Trinnvis sammen viser seg mer effektiv enn det ordinære behandlingstilbudet, vil det kunne bli aktuelt å implementere metoden bredere i landets kommunehelsetjenester.

Barn og traumer Traumereaksjoner og avdekking

Studiene

Pilotstudien: Utprøving av traumebehandling i kommunehelsetjenesten

NKVTS har nylig publisert resultater fra et pilotprosjekt av Trinnvis sammen (tidligere Trinnvis TF-CBT) i Norge, i samarbeid med University of South Florida (USF). Resultatene er publisert i et notat:

Tidlig hjelp til traumeutsatte barn (pdf).

Pilotprosjektet viser gode behandlingsresultater for barna som har deltatt.

Effektivitetsstudien

Videre fremover vil NKVTS gjennomføre et større prosjekt i et utvalg kommuner for å få mer kunnskap om hvor effektiv Trinnvis sammen er sammenlignet med det ordinære tilbudet for traumeutsatte barn og unge i kommunale tjenester for psykisk helse.

Prosjektet kalles Effektivitetsstudien som du kan lese om her.

Forskningsprosjektet tar sikte på å få mer kunnskap om hvor effektiv Trinnvis sammen er som behandlingsmetode for traumeutsatte barn og unge, sammenlignet med dagens tilbud i kommunale tjenester for psykisk helse.

Evaluering av effekt gjennomføres ved en randomisert kontrollert studie (RCT) der familier som samtykker til å delta blir tilfeldig fordelt til enten Trinnvis sammen eller ordinær behandling. Slik vil vi kunne undersøke om det er en signifikant forskjell i endring mellom de to gruppene.

Med en slik studie vil vi rekruttere 80 barn i hver behandlingsgruppe som utgjør 160 barn til sammen. For å kunne identifisere flere traumeutsatte barn og sikre best mulig forankring av forskningsprosjektet i kommunen, ønsker vi å involvere hele enheten som deltar. Vi vil også gi opplæring i grunnleggende traumeforståelse og kartlegging av traumer til aktuelle samarbeidende tjenester i kommunen, som skolehelsetjenesten, sosiallærere, PPT og barneverntjenesten. Vi tar sikte på at om lag 30 kommuner deltar i forskningsprosjektet. Det er estimert at forskningsprosjektet vil foregå fra 2022 til 2026

Forskningsprosjektet er finansiert av Helsedirektoratet (Hdir) og Helse og omsorgsdepartementet (HOD).

Mål

Målet med effektivitetsstudien er å få svar på følgende spørsmål:

Hva innebærer det ordinære tilbudet for traumeutsatte barn i kommunale tjenester i dag?
Blir barna som får Trinnvis sammen bedre* enn barna som får det ordinære tilbudet?
Er Trinnvis sammen mer kostnadseffektiv enn vanlig forløp?
Hva er effekten av Trinnvis sammen og vanlig forløp på lang sikt**?
Når i behandlingen er det endringen skjer?
Har det å lære Trinnvis sammen betydning for terapeutenes arbeidstrivsel?

* Defineres som en reduksjon i symptomer og økt funksjon. Dette vil kartlegges i forkant av behandling, etter ferdigstilt arbeidsbok (9 uker), etter vedlikeholdsfasen (15 uker).

** Innebærer en oppfølgingskartlegging 6 og 12 måneder etter avsluttet behandling, samt innhenting av registerdata 5 år etter avsluttet behandling.

Dersom Trinnvis sammen viser seg mer effektiv enn det ordinære behandlingstilbudet, vil det kunne bli aktuelt å implementere metoden bredere i landets kommunehelsetjenester.

Prosjektet er finansiert av Helsedirektoratet (Hdir) og Helse- og omsorgsdepartementet (HOD), og gjennomføres av en prosjektgruppe ved Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS).

Les mer i brosjyren vår: Trinnvis sammen(pdf)

Tilbake til toppen